三、心理治疗的范围

     从医学心理学角度，心理治疗在医学临床实践中目前主要应用于以下几个方面。

     (一)综合性医院有关的患者

     1.急性疾病患者

     此类患者的特点是起病较急，且一般病情较重，往往存在严重的焦虑、抑郁等心理反应，有时在给予临床医疗紧急处置的同时，需要进行一定的心理治疗，例如给予精神支持疗法、松弛疗法等，以帮助患者认识疾病的性质，降低心理应激反应水平，增强治疗疾病的信心。但有针对性的心理治疗一般应在疾病得到控制以后进行。

     2.慢性疾病患者

     这类患者病程一般较长，由于无法全面康复以及长期患者角色的作用，往往存在较多的心理问题，并因此而导致疾病症状的复杂化，进一步影响了机体的康复过程。心理支持治疗和行为治疗等手段往往对他们有很大的帮助，例如慢性疼痛患者的行为矫正治疗、康复疗养患者的集体支持治疗等。

     3.心身疾病患者

     由于患者的发病过程中有明显的心理社会因素参与，心理治疗是必不可少的。它包括两个方面：首先，针对致病的心理因素，通过帮助患者消除或缓解心理应激反应，以减轻疾病症状，改变疾病发展过程，并促进其康复。例如矫正冠心病患者的A型行为，紧张性头痛患者的认知治疗等。其次，直接针对疾病的病理过程而采取的心理矫正措施，例如对高血压病患者进行的松弛训练，对瘫痪患者进行的生物反馈治疗等。

     (二)精神科及相关患者

     这是心理治疗在临床医学中应用较早，也是较广泛的领域，包括各类神经症性障碍如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、癔症、疑病症等，以及其它精神科疾病，如恢复期精神分裂症患者等。

     (三)各类行为问题

     各种不良行为的矫正，包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等，可选择使用性治疗技术、认知行为矫正疗法、正强化法等各种行为疗法。

     (四)社会适应不良

     正常人在生活中有时也会遇到难以应对的心理社会压力，从而导致适应困难，出现自卑、自责、自伤、攻击、退缩、失眠等心理行为和躯体症状。此时可使用某些心理疗法，例如支持疗法、应对技巧训练、环境控制、松弛训练、认知改变及危机干预等给予帮助。